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Alle Leistungen der BKK

Active Week

Aktivwoche 2012

Prevention is becoming increasingly important in our society. With our unique prevention program “BKK Active Week”, we are able to support this concept of prevention over the long term. We offer approved primary prevention measures, carried out by qualified, experienced experts, at selected locations. You will see how to implement what you have learned in your everyday life and work. Policyholders with BKK PwC only pay the cost of accommodation and board. We cover the cost of the course.

Simply request your personal copy by telephone at 08 00 / 2 55 79 20 or send us a message.

As the Active Week is counted as two courses – due to its compact structure and volume of services – your use of preventive benefits is exhausted for the year, and BKK cannot pay any more allowances for prevention courses. No other Active Weeks with the same focus area can be taken the year after your Active Week.

   

Acupuncture

Within the scope of medical care provided by panel doctors, BKK also covers acupuncture with needles (without electrical stimulation) for chronic pain in the lower back or chronic pain in the knee joint caused by gonarthrosis that has existed for at least six months. The earliest that treatment can be carried out again is after twelve months.

   

Ambulantes Operieren

Viele Operationen können heute ohne stationäre Behandlung durchgeführt werden. Sie müssen nicht mehr über Nacht im Krankenhaus bleiben, sondern können schon am Tag der Operation wieder nach Hause. Ambulante Operationen wurden durch verbesserte Narkose- und Operationstechniken möglich. Die Kosten hierfür trägt Ihre BKK.

   

Artificial insemination

We provide extensive support to couples that want to have children. There may be numerous medical reasons for a woman being unable to become pregnant the natural way. The issue may lie with the man and/or the woman. In such cases, artificial insemination may be the only route to pregnancy. If both spouses are insured with BKK PwC, we reduce the co-payment per treatment by up to EUR 500.

Prerequisites

A medical treatment plan must be in place before BKK PwC grants the benefit. This is checked and approved by our staff. Couples that cannot have children naturally are entitled to reimbursement of costs by statutory health insurance if

  • they are married and
  • both are aged over 25 at the start of the treatment cycle, but the woman is younger than 40 and the man is younger than 50.
  • only the spouses’ egg and sperm cells are used.

Scope of the benefit

In the case of artificial insemination, BKK PwC covers 50 percent of the cost for the insured spouse that is listed and billable under the approved treatment plan, in accordance with the statutory regulation. The doctor will settle this proportion of the cost directly with BKK PwC. The couple must raise the rest themselves as a co-payment.

Neu

Additional benefit from BKK PwC

If both spouses are insured with BKK PwC, we reduce the co-payment per treatment by up to EUR 500. Reimbursement takes place following submission of the invoice and is limited to up to three attempts. This additional benefit applies for treatment since April 4, 2014.

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Ärztliche Betreuung

Mit Ihrer Versichertenkarte können Sie unter den zugelassenen Ärzten frei wählen. Dies gilt für Haus- und Fachärzte. Der BKK ArztFinder unterstützt Sie dabei, einen niedergelassenen Arzt oder Zahnarzt zu finden. Suchen Sie einen Arzt an Ihrem Ort, im Umkreis einer bestimmten Postleitzahl oder direkt namentlich. http://www.bkk-arztfinder.de/

Zu den ärztlichen Leistungen gehören auch die Beratung zu Fragen der Empfängnisverhütung sowie die psychotherapeutische Behandlung.

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Arztterminservice

Unsere Gesundheitsexperten sind Ihnen auch bei der Terminfindung behilflich. Wir wissen, wie beunruhigend die lange Wartezeit auf eine geplante Untersuchung oder Behandlung sein kann. Termine, die erst in Wochen oder Monaten wahrgenommen werden können, müssen Sie nicht hinnehmen. Wir versuchen Sie zu unterstützen. Der Arztterminservice ist Teil des BKK PwC Gesundheitstelefons. mehr lesen...

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Auslandsaufenthalt

Die BKK PwC geht mit Ihnen auf die Reise. Egal ob Sie innerhalb Deutschlands oder im europäischen Ausland Urlaub machen, wir kommen mit. Als Versicherte oder Versicherter der BKK PwC brauchen Sie sich keine Sorgen zu machen. Unser Versicherungsschutz reicht bis ins Ausland. Mit fast allen europäischen Ländern besteht ein Sozialversicherungsabkommen.Europäische Krankenversicherungskarte

Ihre persönliche europäische Krankenversicherungskarte (EHIC) finden Sie auf der Rückseite Ihrer BKK-Karte.

Reisen Sie in die Türkei, nach Tunesien, Slowenien oder Serbien/Montenegro? In diesen Ländern gilt die europäische Krankenversicherungskarte nicht. Bitte fordern Sie sich in diesem Fall einen Auslandskrankenschein bei uns an. Sie erreichen uns kostenfrei unter der Telefonnummer 0800 255 7920 oder per eMail an info@bkk-pwc.de. Bitte vergessen Sie nicht, uns das Urlaubsland und alle mitreisenden Familienmitglieder anzugeben.

Auch in den übrigen Ländern bieten wir Ihnen einen kostenfreien Krankenversicherungsschutz.


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Bonus program "JUMP"

BKK PwC’s bonus program rewards health-conscious behavior. If you attend check-ups, live a healthy lifestyle and keep fit, you will receive a bonus. read more

   

Brillen und Kontaktlinsen

Grundsätzlich dürfen sich die Krankenkassen nicht mehr an den Kosten für Sehhilfen aller Art beteiligen. Ausnahmen gibt es für Kinder und Jugendliche bis zum 18. Lebensjahr sowie für schwer sehbehinderte Menschen.

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Check-ups for children

Starke Kids Logo

As their child develops, parents are often confronted with fundamental questions such as “Is my child developing normally?” or “What do I need to look out for at what age?”.


Starke Kids RitterBKK PwC supports you with these key questions and is the best choice when it comes to your child’s health. You are all familiar with check-ups U1 to U9 and J1. With each of these examinations, the pediatrician checks whether your child is developing as they should for their age and documents the results in the yellow check-up booklet. This system is comprehensive and good. However, there are some areas in which we see additional services as important for you and your child.

With BKK STRONG KIDS, we offer expert and comprehensive preventive healthcare throughout all phases of development, from infancy to adolescence. Two additional check-ups close the loophole between kindergarten and puberty. The additional check-ups are free of charge, and your participation is voluntary. Declare your desire to participate directly to your pediatrician or a specially qualified family doctor.

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Disease Management Program

Our Disease Management Program (DMP) is a systematic treatment program for those suffering from a chronic illness, oriented around knowledge from evidence-based medicine. We regularly issue reports to ensure quality.

Current DMP quality assurance reports (in german)

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
Coronary heart disease (CHD)
Diabetes mellitus type 1
Diabetes mellitus type 2
Bronchial asthma

More information can be found under BKK MedPlus. http://www.bkk-medplus.de


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Domestic assistance

Unable to run your home due to a stay in hospital, pregnancy, childbirth or acute illness? We can provide you with support in the form of domestic assistance. One prerequisite for this is that another person living in the household cannot assume your duties.

The scope of the service is determined by your individual circumstances, i.e. how much help you need and the ages of the children in the household. Domestic assistance may be provided by a spouse, relative, friend, or contractual partner (welfare center or similar). Policyholders aged 18 and over make an additional contribution of 10 percent to the daily costs (minimum 5 euros, maximum 10 euros).

Important: Please contact us in advance, so that we can check all of the prerequisites and identify your individual needs.

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Fahrkosten

Die BKK zahlt Fahr- und Transportkosten bei stationären Leistungen, z. B. Krankenhausbehandlung und bei Rettungsfahrten zum Krankenhaus. Der Eigenanteil beträgt 10 Prozent der Fahrkosten, mindestens jedoch 5 Euro und höchstens 10 Euro pro Fahrt. Bei Fahrkosten, die aus Anlass einer medizinischen Rehabilitation anfallen, entfällt diese Zuzahlung.

Fahrkosten zur ambulanten Behandlung dürfen grundsätzlich nicht mehr von den Krankenkassen übernommen werden. Ausnahmen gibt es bei zwingenden medizinischen Gründen, z. B. bei Dialyse, onkologische Strahlen- oder Chemotherapie. Auch für Schwerbehinderte mit den Merkzeichen "aG", "BL" oder "H" sowie für Versicherte in den Pflegestufen 2 oder 3 können ambulante Fahrkosten übernommen werden. Die BKK hat die Kostenübernahme vorher zu genehmigen.

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FPZ Concept

Back pain is one of the medical phenomena that almost everyone encounters in their life. It affects our health, ability to work, personal wellbeing and quality of life.

Scientific studies have found that the spine-stabilizing musculature has a key role to play in preventing and fighting back pain. Under the leadership of FPZ, a new treatment program was developed between 1990 and 2012: Integrated Functional Back Pain Therapy (FPZ CONCEPT).

The FPZ CONCEPT breaks down into three measures that systematically build on top of one another:

  1. the analysis (duration: 90 minutes),
  2. the development program (10 or 24 treatment units of 60 minutes),
  3. the final analysis (duration: 90 minutes)

Based on the results of the analysis, a customized individual treatment program is developed for each patient. Regular follow-up analyses document progress and allow for continual optimization of the treatment. All treatment measures are carried out under intensive individual care by socially and professionally competent training therapists with special additional qualifications. This unique care concept guarantees maximum effectiveness and safety within a minimal time frame.

BKK PwC covers the cost of the FPZ Concept. The policyholder shares in the cost with a co-payment.

   

Früherkennung

Krebs sollte man früh erkennen, damit es nicht zu spät ist. Deswegen bezahlt die BKK für Frauen ab dem 20. Lebensjahr, für Männer ab Beginn des 45. Lebensjahres einmal jährlich eine Untersuchung zur Krebsfrüherkennung. Ab dem 50. Lebensjahr können alle Versicherten einmal jährlich ihren Stuhl auf verborgenes Blut untersuchen lassen. Ab dem 56. Lebensjahr können Sie zwischen einer Dickdarmspiegelung (Wiederholung nach 10 Jahren) oder einer Untersuchung des Stuhls auf verborgenes Blut (alle 2 Jahre) wählen.

Alle 2 Jahre übernimmt die BKK für Männer und Frauen ab dem 35. Geburtstag die Kosten für besondere ärztliche Früherkennungsuntersuchungen von Herz-, Kreislauf- und Nierenerkrankungen (Gesundheits-Check-Up).

Für eine optimale gesundheitliche Entwicklung von Kindern und Jugendlichen wurde ein spezielles Vorsorgeprogramm von der Geburt bis zum 15. Lebensjahr entwickelt; es besteht aus 10 ärztlichen Untersuchungsbausteinen. Außerdem gibt es bis zum 18. Lebensjahr umfassende Vorsorgeuntersuchungen von Zahn,- Mund- und Kieferkrankheiten. Ausführliche Informationen zu Inhalten und Terminen all dieser wichtigen Maßnahmen erhalten Sie bei Ihrer BKK.

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Gesundheitstelefon

Der heiße Draht zu allen Fragen rund um Medizin und Gesundheit ist unter der kostenfreien Nummer 0800 7239351 täglich von 7 bis 22 Uhr erreichbar, auch am Wochenende und an Feiertagen. Alles was Sie brauchen ist Ihre BKK-Card wegen der Angabe Ihrer Versicherungsnummer. mehr lesen...

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Hausarztzentrierte Versorgung

 

In der Hausarztzentrierten Versorgung (HZV) übernehmen die teilnehmenden Ärzte für ihre Patienten die Funktion eines Lotsen durch das Gesundheitssystem. Sie bewerten alle relevanten Befunde und entwickeln hieraus patientenindividuelle Therapievorschläge. Dem Hausarzt obliegt die Veranlassungen fachärztlicher (Weiter)Behandlungen oder aber Empfehlungen zu notwendigen operativen Eingriffen in ambulanten Einrichtungen oder Kliniken.

Die Hausärzte steuern die Behandlung ihrer Patienten und bekommen Rückmeldung über die Behandlung beim Facharzt oder Krankenhaus, somit kann Ihre Genesung optimal gesteuert werden.

Die Lotsenfunktion soll Mehrfachuntersuchungen und -behandlungen, vermeidbare Wechselwirkungen von Arzneimitteln, sowie unnötige Besuche bei anderen Ärzten und unnötige Krankenhauseinweisungen vermeiden.

Sie können sich direkt bei Ihrem teilnehmenden Hausarzt in das Programm einschreiben. Wir erhalten automatisch einen Hinweis. Alle teilnehmenden Ärzte haben wir nach Bundesländern sortiert. Gern beraten wir Sie auch telefonisch. Rufen Sie uns kostenfrei unter 0800 255 7920 an!

Weiterlesen: Hausarztzentrierte Versorgung

   

Health screening

Neue LeistungDiagnosing illness early not only saves your health insurance a lot of money; it means a considerable improvement in the affected person’s quality of life. For this reason, we offer our policyholders many additional health screenings in addition to the standard benefits.

Check-Up 35 (every two years) for all policyholders aged 35 and over - This health check-up, offered from the age of 35, is carried out every two years and involves examination of the patient’s cardiovascular system, kidneys and metabolism.

Cancer screening (annual) for women aged 20 and over - This cancer screening for women, offered from the age of 20, involves an annual gynecological examination.

Additional check-ups (annual) for women aged 20 and over over - Within the scope of cancer screening, your gynecologist will generally always offer additional examinations that cannot be settled using your Electronic Health Card. You will receive a private invoice for these examinations, known as Individual Health Services (IHS). We cover breast ultrasounds, mammography and/or transvaginal ultrasounds up to a total of EUR 50 per calendar year. . Simply send us the original copy of the invoice from your gynecologist and give us your bank details! This benefit applies retroactively since March 1, 2013.

Cancer screening (annual) for men aged 45 and over - This cancer screening for men, offered from the age of 45, involves an annual examination of the prostate and external genitalia.

Additional check-ups (annual) for men aged 20 and over - The PSA test is one of the most frequently offered Individual Health Services (IHS). The PSA test aims to achieve early detection of prostate cancer and facilitate early treatment to prevent death from the illness. “PSA”, which stands for “prostate-specific antigen”, is a protein molecule that is primarily produced by the prostate gland. BKK PwC covers the cost of the PSA test up to EUR 25 per calendar year. Simply send us the original copy of the invoice from your doctor and give us your bank details! This benefit applies retroactively since March 1, 2013.

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Heil- und Hilfsmittel

Die BKK übernimmt die Kosten für Heil- und Hilfsmittel nach Vertragssätzen bzw. Festbeträgen. In jedem Fall ist eine ärztliche Versordung notwendig.

Zu den Heilmitteln gehören beispielsweise Massagen, Bäder, Krankengymnastik und Sprachtherapie. Die Zuzahlung des Patienten beträgt 10 Prozent des Mittels zuzüglich 10 Euro je Verordnung.

Zu den Hilfsmitteln zählen zum Beispiel Rollstühle, Prothesen und Hörgeräte.

Die Zuzahlung beträgt 10 Prozent des Preises, jedoch mindestens 5 Euro und maximal 10 Euro. Liegt der Preis des Hilfsmittels unter 5 Euro, zahlt der Versicherte nur den geringeren Betrag. Bei Hilfsmitteln, die für den Verbrauch bestimmt sind (z.B. Windeln) ist die Zuzahlung auf 10 Euro im Monat begrenzt.

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Home healthcare

In place of hospital treatment, you may receive home healthcare – provided by suitable nursing staff (e.g. outpatient care services, welfare centers or similar facilities) – along with care by a doctor. It is particularly suitable as an alternative:

  • in order to avoid or reduce the duration of inpatient hospital treatment;
  • when hospital treatment has been recommended but cannot be carried out (§ 37 Para. 1 SGB V [Volume V of the German Social Security Code]); or
  • if required to ensure that the aim of the medical treatment is met (§ 37 Para. 2 SGB V).

Home healthcare is prescribed by the doctor and is checked and approved by us in advance. Policyholders share in the cost with an additional contribution of 10 euros per doctor’s prescription and 10 percent of the costs for the first 28 days per calendar year.

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Homöopathische Behandlung

Sie als Versicherter der BKK PwC erhalten bei teilnehmenden Kassenärzten, die über die Zusatzbezeichnung "Homöopathie" verfügen, folgende ärztliche Leistungen:

  • die Erstanamnese
  • die Folgeanamnese
  • Arzneimittelauswahl
  • homöopathische Analyse und Beratung

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Weiterlesen: Homöopathische Behandlung

   

Hospital treatment

BKK contracts ensure that you benefit from modern, scientifically recognized treatment methods. These include cost-intensive procedures such as heart surgery or organ transplants. We cover the cost of medical treatment, surgery, nursing, medication, accommodation and catering.

You are essentially free to choose between licensed hospitals. However, the center must be suitable for the treatment and provide the care within a cost-effective scope. The BKK HospitalFinder helps you to find a hospital that matches your requirements and wishes. A variety of search options allow you to filter the search results. http://www.bkk-klinikfinder.de/


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Impfungen

siehe Schutzimpfungen

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Maternity

Alongside prenatal care, antenatal classes, postnatal exercise, midwife assistance and on-call service, medical care, drugs, remedies and costs of childbirth in a hospital are all fully covered.

Women that are employed receive up to 13 euros of maternal pay per calendar day within the protected period. The employer pays the difference between this and the employee’s earned income after deductions. The protected period begins 6 weeks before childbirth and ends 8 weeks (in the case of premature births and multiple births, 12 weeks) after childbirth.

If claiming unemployment benefits, women that are not employed but are entitled to sickness benefits will receive maternal pay in the amount of the unemployment benefits from BKK during the protected period.


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Midwife on-call service

You also get the best possible care during the final phase of your pregnancy. BKK PwC covers the cost of your midwife’s on-call service.

Prerequisites

The midwife must be licensed as a healthcare provider as per the German Social Security Code (SGB) and a contract must be concluded between the policyholder and the midwife, stating that the midwife shall be available 24 hours a day and immediately ready to provide several hours of birthing assistance. Please submit this contract to us for approval before commencement of the on-call service.

Scope of the benefit

BKK PwC covers costs arising from a midwife being on-call in the final three months of the pregnancy. The costs actually incurred are reimbursed up to an amount of EUR 250 per pregnancy.

Reimbursement of costs

Send us the original copy of the invoice from your midwife and give us your bank details! This applies for benefits provided since April 1, 2014


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Osteopathic treatment

Neu

We also provide you with support when it comes to alternative treatment methods. BKK PwC subsidizes osteopathic treatment if this is intended to identify or cure an illness, prevent it from becoming worse, or relieve complaints. The subsidy, amounting to 50 euros per treatment, is provided for four treatments each calendar year.

Prerequisite

The osteopathic treatment must be prescribed by a doctor in advance. Costs will be reimbursed if the treatment is carried out by a healthcare provider that is a member of a professional association of osteopaths or has completed full osteopathic training entitling him/her to join an association of osteopaths.

Scope of the benefit

The subsidy, amounting to 50 euros per treatment is provided for for four treatments each calendar year. The maximum subsidy per calendar year is 200 euros.

Reimbursement of costs

Please send us the doctor’s prescription and the original copy of your osteopath’s invoice and give us your bank details!
This benefit applies for treatment since April 1, 2014.

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Pflegeversicherung

BKK-Mitglieder (einschließlich der Angehörigen) sind auch pflegeversichert. Für die meisten Leistungen ist die individuelle Pflegestufe maßgebend:

Pflegestufe I = erheblich Pflegebedürftige
Pflegestufe II = Schwerpflegebedürftige
Pflegestufe III = Schwerstpflegebedürftige.

Erbringen Pflegekräfte, z.B. von Sozialstationen Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung, sind je Kalendermonat folgende Leistungen vorgesehen:

Pflegestufe I = 468 Euro
Pflegestufe II = 1.144 Euro
Pflegestufe III = 1.612 Euro, ggf. bis 1.995 Euro mit außergewöhnlich hohem Pflegebedarf.

Pflegebedürftige, die keine Pflegehilfe eines ambulanten Pflegedienstes in Anspruch nehmen, erhalten ein monatliches Pflegegeld. Dadurch soll die ehrenamtliche Pflege unterstützt werden und Anerkennung finden. Der Pflegebedürftige ist frei darin, wie er das Pflegegeld verwendet. Ab 2013 können Pflegegeld auch Pflegebedürftige beanspruchen, deren Hilfebedarf im Bereich Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung nicht das Ausmaß der Pflegestufe I erreicht (Pflegestufe 0), die aber über eine erheblich eingeschränkte Alltagskometenz haben. Das Pflegegeld beträgt ab 1. Januar 2013 monatlich:

Pflegestufe 0 mit eingeschränkter Alltagskompetenz = 123 Euro 
Pflegestufe I = 244 Euro (I mit eingeschränkter Alltagskompetenz = 316 Euro)
Pflegestufe II = 458 Euro (II mit eingeschränkter Alltagskompetenz = 545 Euro)
Pflegestufe III = 728 Euro

Bei einer vollstationären Pflege werden für den pflegebedingten Aufwand monatlich folgende Kosten übernommen:

Pflegestufe I = 1.064 Euro
Pflegestufe II = 1.330 Euro
Pflegestufe III = 1.612 Euro, ggf. bis 1.995 Euro bei außergewöhnlich hohem und intensiven Pflegeaufwand.

Haben Versicherte in häuslicher Pflege neben dem Hilfebedarf im Bereich der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung einen erheblichen Bedarf an allgemeiner Beaufsichtigung und Betreuung (z. B. wegen Demenz, geistiger Behinderungen oder psychischer Erkrankungen), können unter bestimmten Voraussetzungen - auch ohne Zuordnung zu einer Pflegestufe - zusätzliche Betreuungsleistungen erbracht werden. Je nach Betreuungsbedarf zahlt die Pflegekasse der BKK hierfür bis zu 104 Euro (Grundbetrag) oder bis zu 208 Euro (erhöhter Grundbetrag) monatlich.

Der BKK PwC PflegeFinder - Pflegeeinrichtungen suchen und finden

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Präventionskurse

Ist Ihnen Ihre Gesundheit wichtig? Wir möchten Sie bei Ihrer individuellen Gesundheitsvorsorge (Prävention) unterstützen. Die BKK PwC erstattet ihren Versicherten die Kosten für Leistungen der individuellen Gesundheitsförderung (Prävention).

Der Erstattungsbetrag beträgt je Kalenderjahr höchstens 300 €. Voraussetzung ist, dass Sie an mind. 80 Prozent des Kurses teilnehmen. Bei der Erstattung der Kosten werden die Gemeinsamen Richtlinien zur Gesundheitsförderung berücksichtigt. Möchten Sie qualitätsgeprüfte Kurse in Ihrer Region finden? Klicken Sie bitte hier

Der Mindestumfang eines Kurses beträgt acht Einheiten à 45 Minuten, maximal zwölf Einheiten à 90 Minuten. Der Kurs soll im wöchentlichen Rhythmus stattfinden. Es können maximal zwei Kurse pro Kalenderjahr für jeden Versicherten erstattet werden. Alternativ bieten wir unseren Versicherten die BKK-Aktivwoche an.

Link zur Präventionskursdatenbank

Tipps für Kursleiter: Anbieter von Gesundheitskursen, die noch nicht gelistet sind, können sich auf www.zentrale-pruefstelle-praevention.de registrieren und Ihre Kurse kostenfrei prüfen lassen.


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Prevention courses

Is your health important to you? We want to support you in your individual preventive healthcare. BKK PwC covers the cost of individual health promotion services for its policyholders.

The reimbursed amount is a maximum of € 300 per calendar year. One prerequisite is that you must participate in at least 80 percent of the course. The general regulations on health promotion are taken into account when reimbursing costs. Want to find quality-checked courses in your region? Please click here.

The minimum course length is eight units of 45 minutes and the maximum is twelve units of 90 minutes. The course should take place weekly. A maximum of two courses are reimbursed for each policyholder per calendar year. Alternatively, we offer our policyholders the BKK Active Week.



Link to the database of prevention courses

Tips for instructors: Providers of health courses that are not yet listed can register at www.zentrale-pruefstelle-praevention.de and have their course checked free of charge.

   

Professional tooth cleaning

Professional tooth cleaning (PTC) is not included in the range of services for statutory health insurance providers. BKK PwC covers costs of up to EUR 75 per calendar year for PTC for policyholders aged 18 and over. Simply send us the original copy of the invoice from your dentist and give us your bank details! 



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Schutzimpfungen

Ihre BKK PwC übernimmt in der Regel die Kosten für die empfohlenen, unverzichtbaren Schutzimpfungen bei Kindern, z. B. gegen Diphtherie, Wundstarrkrampf, Keuchhusten (Pertussis), Haemophilus influenza Typ b (Hib), Kinderlähmung (Polio), Masern, Mumps, Röteln.

Für Erwachsene übernehmen wir, alle zehn Jahre die Impfung gegen Wundstarrkrampf (Tetanus) und Diphtherie. Für über 60-jährige zahlen wir die Impfung gegen Virusgrippe (Influenza) und Lungenentzündung.

Für Mädchen und Frauen zwischen 9 und 14 Jahren übernehmen wir die Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs - auch als HPV-Impfung bekannt.

Für Neugeborene übernehmen wir die Impfung gegen Rota-Viren, wenn zwischen der 6. und 26. Lebenswoche geimpft wird. Hier übernehmen wir die Arztkosten in Höhe der Kassensätze und den Impfstoff in Höhe der Vertragspreise.

Zusätzlich übernehmen wir auch die Kosten für Impfungen, soweit sie für eine Urlaubsreise erforderlich werden, die nicht länger als zwei Monate dauert. Hier übernehmen wir die Arztkosten in Höhe der Kassensätze und den Impfstoff in Höhe der Vertragspreise, wenn, je nach Reiseland, gegen folgende Erkrankungen geimpft wird:

  • Typhus
  • Meningokokken-Meningitis
  • Gelbfieber
  • Cholera
  • Hepatitis A und B
  • Tollwut
  • Japanische Encephalitis
  • Poliomyelitis
  • FSME
  • Malaria (Tabletten)

Ein Tipp: Sie möchten wissen welche Impfung für Ihr Reiseland sinnvoll ist? Wir beraten Sie gern. Rufen Sie uns kostenfrei an unter 0800 2557920 oder wählen Sie links im Menü unsere Impfschutzberatung.

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Second opinions

Zweite Arztmeinung

...regarding surgery

Being advised to have surgery and have medical questions? BKK PwC is offering a new service, which is free of charge for you: You now have the opportunity to seek a second medical opinion from independent specialists before undergoing surgical procedures or other complex treatment. You can have your clinical records checked by independent specialists in the form of a second assessment. This takes place within just a few days. The procedure is simple:

  1. Please collect all of the available documents and records (physician’s note, MRI, CT, X-ray) from your attending physician. You have a right to these documents as a patient.
  2. Register at www.medexo.com or call the hotline for free at: 0800 - 2013123. Medexo is a trusted partner of BKK PwC, meaning that your data is as safe with them as it is with us.
  3. Then send your documents to our experts by mail or via a secure digital connection (you do not need to appear in person at another practice).

The experts at Medexo will analyze your documents and provide a recommendation – generally within seven working days – as to whether the treatment intended by the first attending physician is medically the best choice or whether alternative methods would be likely to be more successful. This second opinion is independent; it is not influenced by any economic disincentives. This is also due to the fact that the doctor providing the second opinion is not permitted to provide the subsequent treatment.

This second opinion is different from simply “asking another doctor”, which you can, of course, do at any time. The free second opinion outlined here (for you as a policyholder with BKK PwC) represents an expert assessment from trained specialists.


...regarding cancer diagnoses

What treatment is right for me? What alternatives are there? Where will I find the best specialists for my treatment?

BKK PwC supports its policyholders in looking for expert answers. Together with Health Management Online AG (HMO AG), we offer an alternative opinion from a panel of experts via the online portal www.krebszweitmeinung.de. Second opinions are compiled by renowned German hospitals and cancer centers that have specialized in treating cancer for many years.

BKK PwC’s partner is Health Management Online AG (HMO AG). In collaboration with the Felix Burda Foundation, HMO AG has been testing the creation of second opinions for cancer patients by means of an online record since 2009, as part of a three-year pilot phase. This has led to the emergence of the service of cancer-related second opinions: A case manager from HMO AG presents the patient information to an approved and highly specialized panel of experts at a large cancer center by electronic means. This board assesses the available medical information and provides a second opinion in accordance with the latest scientific knowledge. The case manager mediates between the doctors and patient and, if required, helps the patient in finding the best specialists for the treatment. The case manager is available to the patient for help and advice for six months. This second opinion is free of charge for policyholders with BKK PwC.

Further information on our second opinion scheme for cancer diagnoses can be obtained directly from your contact at BKK PwC, Ms. Isabell Hommel, at 05661 7302-71.


...regarding dentures

You can save up to 60 percent with our partner www.medikompass.de. Enter your treatment requirements and choose from the dentists’ offers.

   

Sickness benefit

In the case of prolonged illness, BKK covers loss of earnings in the event that continued payment of wages by the company must cease. We provide you with a sickness benefit as a replacement for your wages. The sickness benefit is based on your most recent income. The (gross) sickness benefit is 70 percent of your normal (gross) remuneration or income from employment (that is subject to contributions) before becoming unable to work (standard remuneration), but a maximum of 90 percent of your earned income after deductions. The standard remuneration is only taken into account up to the income threshold. Contributions to pension, unemployment and long-term care insurance generally still need to be made from this amount. The highest possible net sickness benefit is EUR 80.88 per day. Where a supplement needs to be paid under long-term care insurance for those without children, the amount is reduced to EUR 80.62. If your income fluctuates (e.g. piece wage), an average is taken from the last three months.

You must apply for sickness benefit. As soon as you send us a yellow health insurance voucher that indicates inability to work lasting more than six weeks, we automatically send you the application documents.

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StressCoach


Feeling stressed, overworked or burned out? We are here to support you. BKK PwC StressCoach provides comprehensive information and assistance with the topics of stress, strain, mental illness and burnout. These situations often arise in the professional environment, but can also occur within the setting of home life, voluntary work or even sporting activity. Specialist doctors and trained health coaches are here to advise you.

General inquiries with BKK PwC StressCoach are limited to two calls per quarter. However, if you would like further support, we can arrange one to three more telephone appointments to help you deal with a psychologically challenging situation. We will get a separate declaration of consent from you for this.

Advantages

  • In the event of a serious situation you can get in contact with a health advisor and obtain quick, professional help with stress, strain, mental illness or burnout – without any time pressure and without having to deal with long waiting times.
  • Callers are met with understanding and valuable information that will help them to deal with day-to-day situations differently.
  • One to three more telephone appointments can be arranged if desired by the policyholder. Health advisors provide active and practical support with concrete implementation of changes or dealing with a psychologically challenging situation.

A word on data protection

All conversations are, of course, treated as strictly confidential. BKK StressCoach is an independent service provider and is subject to strict data protection provisions and a duty of doctor-patient confidentiality. The content of conversations will not be disclosed to PKK PwC.

Make use of our additional offer

You can reach BKK StressCoach’s expert team Monday through Friday, 7am to 10pm, toll-free at the telephone number 0800 6649576.

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Supplementary cover with BKK ExtraPlus

You have made a great choice for your healthcare by opting for BKK PricewaterhouseCoopers: You and your family benefit from comprehensive insurance coverage in the event of illness. And now you can tailor this coverage to your individual requirements even better than before. The new private supplementary cover "BKK ExtraPlus" from Barmenia Krankenversicherung a. G. makes this possible. Choose the aspects of the six components that are the most important for you.

» Read more: Private supplementary cover

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Vorsorgekur und Rehabilitation

Neben der Rentenversicherung leistet auch die BKK zur Verhütung von Krankheiten oder zur Wiederherstellung der Gesundheit für Kinder, Erwachsene, Mütter und Väter Vorsorge- und Rehabilitationsmaßnahmen. Bei stationären Vorsorgemaßnahmen, die von der BKK übernommen werden, beträgt der tägliche Eigenanteil 10 Euro.

Die Kosten für Mutter-Kind-Kuren oder Vater-Kind-Kuren werden in voller Höhe übernommen. Versicherte zahlen nach Vollendung des 18. Lebensjahres lediglich einen Eigenanteil von 10 Euro je Kalendertag.

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Zahnärztliche Behandlung, Zahnersatz, KFO-Behandlung

Bei der zahnärztlichen Behandlung haben Sie mit der BKK-Versichertenkarte die freie Wahl unter den Vertragszahnärzten.

Ihre BKK beteiligt sich an den Kosten für den Zahnersatz mit einem Festzuschuss, der sich nach dem individuellen zahnärztlichen Befund richtet.

Der Festzuschuss erhöht sich um 20%, wenn Sie in jedem der vergangenen 5 Jahre eine zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung in Anspruch genommen haben. Können Sie 10 Jahre Vorsorge nachweisen, erhöht sich der Zuschuss um weitere 10%. Den Nachweis hierfür können Sie bequem im Zahnersatz-Bonusheft dokumentieren, welches wir Ihnen gern zusenden. Schreiben Sie uns einfach eine eMail.

Den befundorientierten Festzuschuss erhalten Sie auch, wenn der von Ihnen gewählte Zahnersatz nicht zur Regelversorgung gehört, wie z. B. Implantate.

Wie hoch ist mein persönlicher Festzuschuss? Fragen Sie uns einfach vor Behandlungsbeginn.

Bei wesentlichen Funktionseinschränkungen (Kiefer-/Zahnfehlstellungen) übernimmt die BKK für Versicherte 80% der Kosten für die kieferorthopädische Behandlung, wenn die Behandlung vor Vollendung des 18. Lebensjahres beginnt. Sie erstattet den Restbetrag, wenn die Behandlung vollständig abgeschlossen wird.

Der BKK ArztFinder unterstützt Sie dabei, einen niedergelassenen Arzt oder Zahnarzt zu finden. Suchen Sie einen Arzt an Ihrem Ort, im Umkreis einer bestimmten Postleitzahl oder direkt namentlich. http://www.bkk-arztfinder.de/

Bis zu 60 Prozent sparen können Sie mit unserem Kooperationspartner www.medikompass.de. Geben Sie Ihren Behandlungswunsch an und wählen Sie aus den Angeboten der Zahnärzte.

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Zuzahlungen

Zuzahlungen müssen von allen Patienten ab dem 18. Lebensjahr für alle medizinischen Leistungen erhoben werden. Dabei gelten klare Belastungsobergrenzen. So darf die jährliche Eigenbeteiligung der Versicherten zwei Prozent der Bruttoeinnahmen nicht überschreiten.

Bei Familien werden die geleisteten Eigenbeteiligungen und die Bruttoeinnahmen des Familienverbundes zusammengerechnet. Bei der Ermittlung des Familieneinkommens werden besondere Freibeträge berücksichtigt.

Unser Tipp: Bitte bewahren Sie die Belege über geleistete Zuzahlungen auf oder führen Sie ein Quittungsheft. So kann Ihnen Ihre BKK zuviel gezahlte Beträge erstatten.

Für chronisch Kranke in Dauerbehandlung reduziert sich die Belastung auf ein Prozent der Bruttoeinnahmen. Als chronisch krank gelten Versicherte, die wegen einer Erkrankung in Dauerbehandlung sind und zusätzlich

  • sich in Pflegestufe 2 oder 3 befinden oder
  • zu 60 Prozent behindert sind oder
  • ohne kontinuierliche Behandlung die Krankheit lebensbedrohend oder lebensverkürzend wäre bzw. die Lebensqualität dauerhaft beeinträchtigen würde.

Die Belastungsgrenze von einem Prozent des Einkommens für Zuzahlungen von chronisch Kranken gilt nur, wenn diese

  • an einem bestehenden strukturierten Behandlungsprogramm (DMP) für chronisch Kranke teilnehmen oder
  • sich laut der Bescheinigung des behandelnden Arztes therapiegerecht verhalten haben.

Darüber hinaus macht der Gesetzgeber in verschiedenen Fällen die Reduzierung der Belastungsgrenze von der Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen abhängig. Wir empfehlen ihnen daher, alle von Ihrer BKK angebotenen Vorsorgeuntersuchungen wahrzunehmen.

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© 2017 BKK PricewaterhouseCoopers 20. November 2017